whatsapp icon

Göz tansiyonu (glokom) belirti vermeden sinsi ilerler!

Göz tansiyonu (glokom) nedir?

Glokom, kalıcı körlüğe neden olabilen sinsi ilerleyen göz tansiyonu hastalığıdır. Görme kaybına en sık neden olan göz hastalığı olan glokom genellikle ileri aşamalara kadar belirti vermez, dikkatli ve detaylı yapılan göz muayenesi sonucu teşhis konulabilir.

Sağlıklı gözde gözün içerisindeki göz içi sıvısı devamlı olarak üretilerek dengeli olarak emilerek boşaltılır. Gözün dolaşım sistemini oluşturan bu göz içi sıvısı içerisindeki dokuları besleyerek yenilenir. Bu işlevin sonucu olarak göz içi basıncı normal seviyelerde kalır. Üretilen göz sıvısının boşaltılmasının engellenmesine bağlı olarak göz içi basıncının artmasıyla “açık açılı göz tansiyonu” meydana gelir. En sık rastlanan glokom türü olan açık açılı göz tansiyonunda göz sıvısının kan damarlarına ulaşımını destekleyen kanalcıklarda tıkanıklık oluşmuştur, bu durumda biriken göz sıvısı göz içi basıncını tetikler. Göz içi basıncının artması göz sinirine zarar verir ve tedavi edilmemesi durumunda kalıcı körlüğe neden olabilir. Görme kaybı meydana geldiğinde hastanın sağlıklı gözüne geri dönmesi mümkün değildir, bu sebeple erken teşhis son derece önemlidir.

Diğer glokom çeşidi ise ilerleyen yaşta ani olarak krize bağlı ortaya çıkabilen “dar açılı glokomdur.” Hastada şiddetli baş ağrısı, görmede azalma, bulantı ve gözde kızarıklık belirtileri sık görülür. Benzer belirtiler çocuklarda da görülebilir.

Göz tansiyonu (glokom) belirtileri nelerdir?

Glokom çoğunlukla belirti vermez, düzenli göz muayenesi sırasında dikkatli bir değerlendirme sonucu teşhis konulur. Bu sebeple rutin göz kontrollerinde göz tansiyonunun ölçülmesi de önemlidir. Glokomun başlıca belirtileri:

•    Görmede azalma
•    Işık hissinde azalma
•    Görme alanında daralma
•    Göz ağrısı
•    Baş ağrısı
•    Gözde kanlanma
•    Bulantı
•    Kusma

Göz tansiyonu (glokom) risk faktörleri nelerdir?

Glokomun başlıca risk faktörü kalıtımsaldır. Ailede glokom öyküsü olan kişiler risk altındadır. Diğer risk faktörleri:

•    Genellikle ileri yaşlarda görülür.
•    Miyop hastalarda daha sık rastlanır.
•    Hipermetrop hastalarda dar açılı glokoma sık rastlanır.
•    Bazı ilaçlar göz tansiyonunu tetikleyebilir.
•    Diyabet, retina damar tıkanıklıkları, retina dekolmanı ve göz travmaları glokama sebep olabilir.

Göz tansiyonu (glokom) teşhisi nasıl konulur?

Glokomda meydana gelen görme kaybının geri dönüşü olmadığından ve hastalık çoğunlukla belirti göstermediğinden erken teşhisi çok önemlidir. Glokom teşhisinde alanında uzman göz hekimi dikkatli ve detaylı göz muayenesi sonucunda doğru değerlendirmeyi yapabilir. Kapsamlı değerlendirmede görme keskinliği ayrıntılı olarak incelenir ve rutin göz kontrollerinin tüm aşamaları gerçekleştirilir. Bunların yanı sıra göz içi basıncı tonometre cihazı ile ölçülür. Göz içi sıvısının dışarı boşaldığı kanallar ve göz sinirinin sağlığı değerlendirilir. Tanıda bilgisayarlı göz muayenesi ile OCT ve HRT cihazları ile göz siniri ve sinir lifi incelenmesi önemlidir. Göz tansiyonu değerlendirilirken kornea kalınlığının ölçümü (pakimetri) yapılır. Kişinin göz tansiyonu 21 mmhg’ya kadar normaldir, ancak bunun üzerindeki durumlar yüksek tansiyon olarak kabul edilir. Fakat buradaki önemli nokta göz tansiyonu ölçümünün normal olmasının kişide glokom olmadığı anlamına gelmediğidir. Çünkü bazı vakalarda kişinin göz tansiyonu normal olsa bile göz siniri hassasiyetinden dolayı kişide glokom hastalığı görülebilir. Bu gibi durumlarda ve göz tansiyonunun yüksek olduğu durumlarda bilgisayarlı görme alanı ve göz siniri tetkikleri teşhisin netleştirilmesinde son derece önemlidir. Böylece kişinin göz sinirinin hasar görüp görmediği, hasar varsa derecesi ve zaman içerisindeki farklılığı detaylı olarak saptanır.

Göz tansiyonu (glokom) nasıl tedavi edilir?

Glokom tedavisinin amacı hastanın mevcut görüşünü korumaya yöneliktir. Bunun için tedavi yöntemlerinde göz içi basıncının düşürülmesi ile görme sinirindeki hasar engellenir. Glokomun aşamasına ve özelliklerine göre farklı tedavi yöntemleri kullanılabilir.

İlaç Tedavisi

İlaç tedavisinde göz içi basıncı düşüren damlalar kullanılır. Erken evrede tespit edilen glokom vakalarında ilaç tedavisi tercih edilir. Damlanın doktorun belirttiği şekilde ihmal edilmeden kullanılması tedavinin başarısında etkilidir. Damla tedavisi ile göz içi basını normal şekilde düzene girdiyse görme sinirinde herhangi bir hasar yoksa tedaviye ömür boyu aksatmadan devam edilir. Düzenli olarak göz tansiyonu kontrolleri yapılmalıdır.

Lazer Tedavisi

Lazer dışa akım kanallarına uygulanarak göz içindeki sıvının dışarı çıkışını kolaylaştırır. Lazer tedavisinde basınç düşüşü hedeflendiği şekilde sağlanamazsa cerrahi tedaviye başvurulabilir. Lazer farklı olarak gözün dış kısmındaki beyaz alana da uygulanabilir. Bu şekilde bu alanın iç tarafında bulunan ve göz suyunu salgılayan bölge tahrip edilerek göz suyu üretiminin azaltılması amaçlanır. Bu yöntem çoğunlukla birkaç kez ameliyat olmuş, doğuştan göz tansiyonu olan veya göz nakli yapılmış hastalar gibi vakalarda kullanılır. Hasta ilaç tedavisinden sonuç alamadıysa lazer tedavisi tercih edilir. Genellikle çok yüksek olmayan göz tansiyonu vakalarında sonuç verir. Lokal anestezi eşliğinde yapılan ağrısız bir işlemdir.

Cerrahi Tedavi


Glokomlu hastada ilaç tedavisi ve lazer tedavisi seçenekleri sonuç vermediğinde cerrahi tedaviye geçilir. Bu tür hastalar çoğunlukla göz tansiyonu çok yüksek ve görme sinirinde hasar oluşmuş olan hastalardır. Yaşlı hastalar ilaç tedavisini düzenli olarak uygulayamadığından cerrahi tedaviye öncelik verilebilir. Glokom operasyonu trabekülektomi tekniğiyle lokal anestezi altında yapılır. Glokom operasyonunda hasar gören görmenin düzeltilmesi mümkün değildir, çünkü ölmüş sinir hücreleri geri gelemez. Ancak ameliyatla yaşayan sinir hücrelerinin korunması sağlanarak gözün daha fazla zarar görmesi engellenir. Bu şekilde hastanın mevcut görmesi korunarak körlük önlenir.

İnternet sitemizde çerez kullanılmaktadır. Çerezler hakkında detaylı bilgi için Gizlilik ve Çerez Politikası’nı inceleyiniz. Devam etmeniz halinde çerez kullanımına izin verdiğinizi kabul edeceğiz.